室间隔缺损术后怎么护理

室间隔缺损是一个天生性的疾病，多见于小孩刚出生的时候发生的一种疾病，但是也有后天因为工作或者是生活的压力等等形成的一些情况。如果是后天形成的疾病的话，一定是要通过手术的手段来治疗的，那么室间隔缺损术后要怎么护理比较好。

1、心律失常

室间隔缺损封堵术后常见的并发症为各种心律失常，多由封堵器脱落、封堵器对心肌局部的刺激、室间隔房室传导组织的水肿和封堵器选择过大对局部组织的挤压，产生水肿影响传导束所致。因此，患者行封堵术后进行心电监护尤为重要，心电图的变化可直接反映术后封堵的效果。术后应立即给予心电监测，护理人员要密切观察患者心电图的变化，经常听诊心脏有无杂音，并结合患者的主诉，正确判断有无病情变化。封堵术后除了可能出现因为封堵器脱落而引起房性期前收缩、室性期前收缩等心律失常外，还可能出现传导阻滞，这一情况多见于小儿和面积较大的室间隔缺损行封堵术后。常规术后可给予地塞米松5mg静脉推注，术后连用3d，并结合术后心电图的情况及时用药。

2、出血

室间隔缺损封堵手术一般有股动脉、股静脉伤口，患者术后测血压1次/30min，连续测6次，拔除股动脉鞘管前向患者做好解释工作，嘱患者排空大、小便，准备好抢救器材和阿托品、多巴胺等药物，保持静脉通畅，以防止拔管时发生迷走神经反射。拔除鞘管后按压伤口20min，再加压包扎，给予沙袋压迫6h，嘱患者患侧肢体制动，卧床休息12h。拔除动脉鞘管后护士要经常巡视患者伤口情况，观察其足背动脉搏动情况及皮温、颜色变化，防止动脉栓塞的发生。并密切观察伤口有无渗血、渗液，如有少量渗血要及时更换敷料，如有皮下淤青要做好标记，动态观察其大小，防止皮下血肿的发生。

3、血栓

室间隔缺损患者术后常规给予阿司匹林肠溶片，以2～3mg/的剂量口服，不需要静脉使用肝素稀释液，因为心室内血液流动的速度远远大于心房内血液流动的速度，不容易生成血栓，因此，室间隔缺损术后抗凝药物使用的剂量比房间隔缺损术后要小。

4、溶血

封堵术后要观察患者尿液的颜色、有无酱油色尿液即血红蛋白尿的排出。血红蛋白尿多由封堵术后并发症残余分流引起，因此，术后护理人员应加强对患者病情的监护，经常观察患者血常规的变化，一旦出现尿液颜色的异常要及时报告医生。

室间隔缺损手术的成败有一定的关键性作用，但是如果术后护理做不好，对于手术的结果也有很大的影响的，以上是关于室间隔缺损术后护理的一些要点，如果您出现以上情况，要马上反馈给医生，做术后检查与治疗。