睁眼昏迷的病因和发病机制

睁眼昏迷是持续植物状态的俗称。这是一种特殊形式的意识障碍状态，还称醒状昏迷。表现为患者神志清，但除了眼球能运动，其他均不能活动，能遵从指令睁闭眼或做各方向的眼球运动。患者完全失去对自身及周围环境的感知，有睡眠醒觉周期，保持或部分保护下丘脑与脑干的自主功能。病因：睁眼昏迷可由多种原因造成：其中有药物中毒、CO中毒、酒精中毒、严重颅脑外伤、脑血管疾病、脑炎、脑脂肪栓塞，自缢、溺水等严重缺血缺氧性脑病。发病机制分去大脑皮层状态与无动性缄默两种类型：去大脑皮层状态：由于大脑皮层广泛损伤，患者意识丧失，但上行激活系统保存，存在睡眠-醒觉周期。无动性缄默病变：主要在脑干上行网状激活系统，大多在第三脑室后部导水管周围灰质或两侧扣带回。患者嗜睡，也可存在一定的睡眠-醒觉周期，缄默不语，肢体不动，可伴有中脑或间脑损伤的临床体征。