呕血与便血的区别

想到呕血，一般人会想到这个问题很严重，呕血一般是上消化道出现问题，这时候我们应该第一时间及时就医，对于便血，医学上归于肠道类疾病，这个引发的原因也是多发的，跟生活和身体肠道消化也有关系，无论是呕血还是便血，都应该第一时间找出原因，及时治疗。今天带大家下呕血和便血的区别。

呕血是指呕吐物含有鲜血或血性物，一般上消化道，如食道和胃出血时容易引起呕血，先有恶心感，继之发生反射性呕吐。如呕吐物为鲜血则提示是食道出血，如呕吐物为咖．啡色的则表明是胃或十二指肠出血。咯血又叫咳血，是指喉以下呼吸道出血经口腔咯出，多因肺部或支气管出血。咯血前常有喉部发痒感，血中常混有痰液。患者对呕血与咯血分不清，往往把它们都称为吐血。如果是呕血，医生会考虑是上消化道出血，而咯血则多考虑是肺部或支气管出血。假如患者主诉不清，很可能导致医生误诊。因此区别呕血与咯血，对临床诊断有很大的意义。

呕血与咯血可以从以下几点加以区别:病史:呕血患者多有胃、十二指肠溃疡，肿瘤或肝硬变等病史;而咯血患者一般有结核，支气管扩张或心肺疾病等。出血前症状:呕血前常先发生上腹疼痛，饱胀不适;咯血前常有喉痒、咳嗽、胸闷。出血方式:呕血多随呕吐引起，咯血一般是咳嗽后吐出。血液颜色:呕血的颜色呈紫红或咖啡色，无泡沫，咯血的则为鲜红，有泡沫。血液反应:呕血的血液呈酸性;咯血的血液呈弱碱性。

便血一般分为鲜血便、柏油样便和隐血便，那么，怎样才能正确判断便血?便血不同原因引起的大便颜色不同。下面与呕血不同的便血的鉴别方法。

1、鲜血便:一般来自回肠下端、结肠、直肠、肛门，大便颜色鲜红或暗红，可混有粘液和脓血。常见疾病是:痔、肛裂出血。痔疮便血在排便时喷射状流出或便后滴血;肛裂便血量少，但肛门疼痛较剧。直肠息肉出血，便血量不大，血液附在大便表面，有时粪便变细呈条状或有压迹。痢疾便血呈脓血便，便次多，伴左下腹痛。

2、柏油样便:即黑便。上消化道出血未呕出，血液在肠道内停留时间较长，血液中的血红蛋白与肠内的硫化物结合成硫化亚铁，硫化亚铁使大便发黑而发亮，像柏油一样。出现柏油样便，表明出血量已经达到60毫升以上。但要注重某些食物、药物可以使大便发黑，用大便隐血试验可以鉴别。

3、隐血便:凡小量消化道出血不引起大便颜色改变，仅在化验时大便隐血试验阳性者，称为隐血便。所有引起消化道出血的疾病都可以发生隐血便，常见胃溃疡、胃癌。

便血对患者的影响是比较大的，我们一定要重视起来，尤其是患者要注意这种疾病的治疗，平时要注意这种疾病的预防，如果出现上述症状，我们就要及时进行治疗。