血热妄行紫斑多因食入腥发动风之品（如鱼、虾、牛奶、鸡蛋等）但禀赋不耐，或素有血分蕴热，血热壅盛，兼感风邪，使风邪与血热相搏，迫血妄行，导致脉络出血而出现紫斑。 血热妄行紫斑的具体表现为，起病突然，紫斑发无定处，以双小腿伸侧多见，对称出现，时有轻度搔痒，压之不退色，有时可轻度隆出皮肤表面，呈粟粒，榆钱至钱币大小，或可联接成片。约二至三周后消失，常可复发，分批出现。伴有身热心烦，咽痛口渴，疲乏无力，舌红苔薄黄，脉滑数或细数。严重者，可周身遍布青紫斑块，两腿青肿，牙龈糜烂，出血不止，以青少年为多见。治以清热凉血、活血消斑为主，方选凉血五根汤。阳明积热迫血妄行者，周身可见青紫斑块，下肢青肿，牙龈糜烂，出血不止，急用清胃解毒、凉血化斑法，方药选消斑青黛饮。