直肠后脓肿是指在直肠后，骶骨前，肛提肌以上，与两侧骨盆直肠间隙以直肠侧韧带相分隔。临床上较少见，大多数是因为坐骨直肠间隙脓肿和肛门管后深间隙脓肿未能及时手术引流，脓液向上穿过肛提肌而形成的。也有直接由肛管后肛窦、肛腺炎症扩散到职场后间隙而形成。临床症状与骨盆直肠间隙脓肿相似。患者常有直肠重坠感，骶尾部钝痛。指诊时按压尾骨与肛门之间可有深部压痛，肛内指诊可在直肠后壁触到肿块隆起，有压迫或有波动感。肛门外正常，但疼痛向臀部放射，可出现发热、周身不适等全身中毒症状。