要判断是否为直肠后脓肿，首先需要综合考虑患者的临床症状、体格检查结果以及辅助检查的结果。以下是判断是否为直肠后脓肿的一些常见方法和原因：

1. 病史询问：询问患者有没有直肠或周围组织感染的病史，例如直肠炎、肛门周围脓肿等。如果有这些病史，直肠后脓肿的可能性就会增加。

2. 体格检查：医生可以通过直肠指检来确定患者是否有直肠后脓肿。直肠指检时，医生会戴手套并涂上润滑剂，将指指入直肠，检查直肠壁的情况。如果直肠后脓肿存在，患者可能会感到疼痛，并且可以触及到肿块。

3. 影像学检查：影像学检查可以提供更直观的信息来帮助判断是否为直肠后脓肿。例如，直肠超声可以显示肛门周围脓肿的位置和大小。CT扫描可以提供更详细的解剖结构信息。

4. 实验室检查：血液检查可以提供一些参考指标，例如白细胞计数和C-反应蛋白水平，这些指标可以帮助指出是否存在感染。

要判断是否为直肠后脓肿，需要综合考虑病史、体格检查和辅助检查的结果。请及时咨询医生进行专业的评估和诊断。