鉴别腰长骨刺的诊断方法主要包括以下几个方面：

1.症状：腰长骨刺可以引起腰部疼痛、僵硬、疲劳感等与腰部有关的不适症状，同时还可能出现下肢麻木、无力等神经系统症状。

2.体征：对于腰部疼痛的病人，医生会进行体检，观察身体的姿势和平衡情况，检查腰椎的活动度和神经功能是否正常。

3.影像学检查：常规的影像学检查包括X线、CT和MRI等，这些检查可以直观地显示腰椎的骨性结构和软组织状况，帮助医生判断是否有骨刺等异常。

4.其他检查：有时候医生还会建议进行骨密度检测、神经电生理学检查等，以更好地评估患者的骨和神经系统状况。

需要强调的是，腰长骨刺是一种较为常见的腰椎疾病，但临床上也可能与其他病症混淆，因此建议有疑似症状的病人及时就医，接受专业医生的诊疗。