老练外貌的鉴别诊断需要综合考虑患者的年龄、病史、症状和体征等方面的信息。

具体分析如下：

1.年龄：老练外貌通常出现在年长者身上，尤其是超过60岁的人群。

2.病史：老练外貌可能是某些疾病的表现，如帕金森病、脑卒中、老年性痴呆等。因此，需要了解患者的病史和家族遗传情况。

3.症状和体征：老练外貌的特点是面部表情呆板、缺乏表情和眼神交流、嘴唇紧闭等。同时，还可能伴有肢体僵硬、步态异常、震颤等症状。

4.化验检查：针对某些疾病，可以进行血液、尿液等化验检查，如测定血糖、甲状腺激素、维生素B12等指标，以帮助鉴别诊断。

老练外貌的鉴别诊断需要综合考虑多种因素，建议在专业医生的指导下进行。