经前综合症鉴别判断主要基于临床症状的表现进行。一般来说，如果女性在经前出现明显的情绪波动、乳房胀痛、腹胀疼痛和经期紊乱等症状，伴有明显的经前紧张和焦虑，同时这些症状在经期结束后迅速消失，那么可以初步判断为经前综合症。

经前综合症的症状与其他疾病容易混淆，其中最常见的是抑郁症。然而，经前综合症与抑郁症的区别在于，经前综合症的症状在经期结束后会迅速消失，而抑郁症的症状则会持续较长时间，不仅仅局限于经前。

经前综合症的出现可能与激素水平的改变有关。在经期前，女性体内的雌激素和黄体酮水平会下降，而这些激素的变化可能导致神经递质的不平衡，从而引发经前综合症的症状。

总之，通过观察女性在经前是否出现明显的情绪和生理症状，并且这些症状在经期结束后迅速消失，可以初步判断为经前综合症。通过对激素水平的变化和其他疾病的排除，可以进一步确认诊断。