血栓外痔鉴别判断的答案是通过观察症状和进行体格检查进行判断。血栓外痔和血栓痔的鉴别主要从以下几个方面来判断：首先，血栓外痔的症状通常为肿痛、明显的肛门坠胀感，多见于长时间坐卧及便秘的人群。其次，体格检查时可以发现局部出血、充血肿胀，且触痛明显。此外，血栓外痔的色泽一般为红色，形态上有时可见多个簇状小疣状，质地较软，易被压扁。综上所述，通过观察症状和体格检查，可以进行血栓外痔鉴别判断。

对于血栓外痔和血栓痔的鉴别判断，主要是通过观察症状和进行体格检查来进行。血栓外痔的特点是出现肿痛、明显的肛门坠胀感，一般长时间坐卧及便秘的人群更容易发生。在体格检查时，可以触痛和发现局部出血、充血肿胀等症状。此外，血栓外痔的色泽一般为红色，形态上有时可见多个簇状小疣状，质地较软，易被压扁。通过以上观察和检查，我们可以进行血栓外痔鉴别判断。