判断是否为瘀血阻滞痿废，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：瘀血阻滞痿废的主要症状是四肢无力、活动困难、肌肉萎缩、疼痛和僵硬等。患者可能会感到四肢沉重、不能活动或者站立困难。瘀血阻滞还可能导致局部皮肤变黑或青紫。

2. 病史调查：详细了解患者的病史，包括是否曾经有外伤或者运动伤害、手术、出血病史、血液循环障碍的疾病等。有这些病史的患者更容易出现血瘀导致的四肢无力症状。

3. 中医诊断：中医诊断瘀血阻滞痿废通常根据脉象、舌诊和病史等综合判断。瘀血阻滞主要特点在于脉象沉紧、涩弦或者有舌质紫暗、舌苔紫暗等特征。

4. 影像检查：可以进行相应的影像学检查，如CT或MRI等，观察是否有血管堵塞或者肌肉萎缩等病变。

需要注意的是，以上仅为初步判断，最终的诊断还需由专业医生根据具体病情综合判断。瘀血阻滞痿废是中医理论的一种表述，理论上可以解释一部分病例的症状，但在西方医学中并没有对应的诊断名词，所以在现代医学中诊治时多以具体的病因、病理和症状进行诊断和治疗。