要判断是否是瘀血内阻朱砂掌，可以通过以下几个方面来进行判断。根据患者的症状和体征来判断。通过医学检查和辅助检查来进一步确认诊断。根据病因和疾病的发展过程来做出判断。

瘀血内阻是指机体内出现了血液循环不畅或者血液在局部组织堆积而形成的一种病理状态。而朱砂掌是一种常见的表现瘀血内阻的症状之一，其特点是手掌或脚掌呈现出红色或紫红色，类似于朱砂的颜色。

通过患者的症状和体征来判断是否是瘀血内阻朱砂掌。瘀血内阻朱砂掌的症状主要表现为手掌或脚掌的皮肤颜色异常，呈现红色或紫红色。这种颜色与正常手掌或脚掌的肤色不同，具有明显的特征性。还可能伴有瘀斑、疼痛、肿胀等症状。

通过医学检查和辅助检查来进一步确认诊断。可以通过进行血液检查，检查血常规、凝血功能、血液中的肝肾功能等指标，以排除其他疾病引起的手掌或脚掌变色的可能性。还可以使用影像学检查，如超声、CT或MRI等，来对局部组织是否有瘀血存在进行进一步观察。

根据病因和疾病的发展过程来做出判断。朱砂掌往往是由于瘀血内阻引起的，而导致瘀血内阻的原因可以有很多，如创伤、淤血、血液循环障碍等。如果在病史中有这些因素的存在，并且经过排除其他可能性后，手掌或脚掌出现红色或紫红色的症状，则可以判断为瘀血内阻朱砂掌。

要判断是否是瘀血内阻朱砂掌，需要通过患者的症状和体征来进行初步判断，结合医学检查和辅助检查进行进一步确认，并根据病因和疾病的发展过程来做出最终判断。及早发现并治疗瘀血内阻朱砂掌对于保护患者的健康和预防并发症非常重要。