肺火背热是中医学中的一个概念，用来描述肺部出现炎症、热毒等问题。判断是否为肺火背热需要根据症状和体征进行综合判断，主要包括以下几个方面：

1. 症状表现：肺火背热的症状多为咳嗽，咳嗽声音嘶哑、粗糙，喉咙灼热，口干咽燥，口苦口臭，甚至有血痰或痰中带血。同时，可能出现胸闷、气短、烦躁易怒等症状。

2. 体征表现：肺火背热的体征常常是舌苔黄腻或黄燥，舌尖红、有痰血或脉细数等。

3. 病因分析：肺火背热的病因主要与外感风热、病毒感染、饮食不节、情绪不稳等因素有关。饮食上过多食用辛辣燥热之品、暴饮暴食，久病不愈或长期烦躁易怒，都可能导致肺火背热。

4. 其他辅助检查：可以进行肺功能检查、血常规、胸部CT等辅助检查，以明确肺部是否发生炎症热病变。

需要注意的是，以上判断只是临床经验和中医理论的参考，最准确的判断还应该结合医生的专业诊断。

治疗方面，中医治疗肺火背热可以采用清肺热、化痰、祛瘀等中药治疗方法。同时，还应注意调节情绪，避免暴饮暴食，多喝水，避免吸烟等刺激性因素。如果症状严重，建议及时就医，以进行进一步的诊断和治疗。