要判断是否为脾胃虚寒反胃，可以根据以下几个方面进行判断：

1. 症状表现：脾胃虚寒反胃的主要症状包括胃部冷胀、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、脘腹部疼痛等。由于脾胃功能弱，消化能力减弱，食物不能得到充分消化吸收，导致胃肠道的反应，出现不适感。

2. 舌象分析：脾胃虚寒反胃时，经常会出现舌苔白腻，舌质淡薄，凹陷无力等舌象。脾胃虚寒使得消化系统运转不畅，导致舌象出现异常。

3. 诊断依据：医生可以通过肛门指诊来确定是否存在脾胃虚寒反胃。指诊时，医生可以触摸到直肠壁薄弱、遇冷怕冷、肌肉松弛等症状。

脾胃虚寒反胃的原因主要有几个方面：

1. 饮食不节：长期不注意饮食调节，食物偏寒凉或者寒热交替食用，容易损伤脾胃，出现虚寒反胃的症状。

2. 脾胃功能弱：脾胃是人体消化吸收的重要器官，若脾胃功能本就不强，易受外界因素的影响，容易发生虚寒反胃。

3. 寒冷刺激：长期接触寒冷的环境或受寒刺激，会影响脾胃的正常运转，导致脾胃虚寒，出现反胃症状。

要判断是否为脾胃虚寒反胃，可以通过症状表现、舌象分析和诊断依据等方面进行判断，同时也要注意饮食调节和避免寒冷刺激，保护脾胃的健康。若出现反胃症状，建议及时就医并接受专业的诊断和治疗。