要判断是不是痰饮内阻胁痛，可以通过以下几个方面来进行判断。

需要观察腹痛的特点。痰饮内阻胁痛通常是以腹胀、腹痛为主要表现，腹痛往往是阵发性的，疼痛程度可以从轻微到剧烈，有时还会伴随胸闷、气急等症状。

可以通过观察舌苔和脉象来判断。痰饮内阻胁痛的舌苔往往比较厚重，色黄或白腻，舌体可能有胖大的现象。脉象方面，通常会出现弦滑脉或紧滑脉。

另外，也可以通过排除其他疾病来进行判断。痰饮内阻胁痛的疼痛部位多在肋下或胁肋旁，如果腹痛的部位和特点与其他疾病如胃炎、胃溃疡、胆石症等不符，则可以考虑痰饮内阻胁痛的可能性。

还可以结合患者的病史和症状综合判断。如果患者有久病体弱、易感受湿邪的病史，并伴有咳嗽、咳痰、胸闷等症状，那么就更有可能是痰饮内阻导致的腹痛。

要判断是否为痰饮内阻胁痛，需要综合患者的症状、舌苔和脉象等进行判断，并排除其他可能的疾病。如果怀疑痰饮内阻，建议及时就诊并得到专业医生的确诊和治疗。