脐腹痛鉴别判断可以通过以下几个方面进行：

首先，根据病人的病史和病情特点进行初步分析。对于年轻人且脐腹痛伴有恶心、呕吐、食欲不振等症状，需要考虑是胃肠道感染或胃肠道功能紊乱所致；对于女性且脐腹痛伴有月经紊乱、下腹部不适等症状，需要考虑是盆腔炎症或卵巢囊肿引起的。

其次，通过体格检查来确诊。触诊腹部时，若脐腹痛伴有压痛、反跳痛，并且腹部有明显肿块感，那么可能是腹腔内有炎症或肿瘤，需要尽早进行进一步的检查。

综上所述，脐腹痛鉴别判断的关键在于综合考虑病史、症状和体格检查的结果。只有确定了病因，才能制定出合理有效的治疗方案。因此，在面对脐腹痛的患者时，医生需要全面、细致地进行询问和检查，以便做出准确的诊断和相应的治疗。