脾肾不足蝶形红斑是指由于脾肾功能不足而引起的皮肤上的蝶形红斑。要判断是否为脾肾不足蝶形红斑，可以从以下几个方面进行判断：

1. 症状：脾肾不足蝶形红斑的主要症状是在面部出现两片分布对称的红斑，呈蝶形状，常出现在两颊、鼻梁和额头周围。红斑一般呈红色或暗红色，有时会有轻微的瘙痒感。脾肾不足还会伴有腰酸背痛、畏寒肢冷、乏力、食欲不振等症状。

2. 中医诊断：脾肾不足蝶形红斑是中医诊断的一种病症，根据中医的辨证施治理论，可以通过舌诊、脉诊和症状询问等方式来判断是否为脾肾不足。舌质淡白、脉象细弱等都是脾肾不足的表现。

3. 患者年龄：脾肾不足蝶形红斑多见于中老年人，特别是女性更为常见。这与中医的理论有关，认为在中年以后，肾气逐渐衰退，脾肾功能相对减弱，容易导致脾肾不足。

4. 个人体质：脾肾不足蝶形红斑与体质有一定的关系。中医认为，体质虚弱、阳气不足的人更容易患上脾肾不足蝶形红斑。例如，体质较弱的女性、病后体虚的人或长期熬夜、过度劳累的人都更容易出现脾肾不足。

要判断是否为脾肾不足蝶形红斑，可以通过观察症状、进行中医诊断、了解患者年龄和体质等方面进行判断。如果出现脸上对称分布的蝶形红斑，并伴有其他脾肾不足的症状，那么很可能是脾肾不足所致的蝶形红斑。值得注意的是，如果症状严重或持续时间较长，建议及时就医咨询专业医生。