要判断是否头颈皮肤肥厚瘙痒，可以通过以下几个方面来进行初步判断：症状特征、病史、皮肤检查和其他相关检查。

观察症状特征。头颈皮肤肥厚瘙痒的表现通常为头颈部皮肤变厚，皮肤红肿，有明显的瘙痒感，并可能出现脱屑、糜烂、溃疡等症状。

了解病史。头颈皮肤肥厚瘙痒可能是由多种原因引起的。患者需要提供详细的病史信息，包括发病时间、病程变化、是否有类似症状的家族史等。

然后，进行皮肤检查。医生会仔细观察头颈部皮肤的外观、颜色、纹理等变化，并进行触诊、按压等检查。同时，医生会检查头颈部的淋巴结是否肿大，是否有溃疡、糜烂等皮肤病变。

可能需要进行其他相关检查。根据具体情况，医生可能会建议做一些血液检查、皮肤组织活检等进一步检查，以明确诊断。这些检查可以进一步排除其他可能的原因，如真菌感染、炎症性皮肤病等。

通过观察症状特征、了解病史、进行皮肤检查和其他相关检查，医生可以初步判断是否头颈皮肤肥厚瘙痒。但由于头颈部肥厚瘙痒的病因复杂多样，需要做进一步检查才能明确诊断。因此，建议患者及时就医，接受专业医生的诊断和治疗。