脾虚湿盛天疱疮是一种常见的皮肤疾病，其特点是皮肤上出现多个大小不等的疱疮，伴有湿疹、瘙痒等症状。判断是否为脾虚湿盛天疱疮，可以通过以下几个方面进行判断。

观察皮肤症状。脾虚湿盛天疱疮的疱疮多为水泡状或湿疹样，表面多为红肿、湿润，边缘模糊，常有明显的瘙痒感。疱疮可在全身各个部位出现，尤其常见于四肢、躯干和头皮等处。不同于其他皮肤疾病，脾虚湿盛天疱疮的疱疮特点明显，且常有湿疹伴随。

结合身体症状。脾虚湿盛天疱疮的患者常伴有食欲不振、脘腹胀满、大便稀溏、容易疲乏、面色苍白等脾虚证候。患者容易出汗，尤其是出汗后更容易发作疱疮。因此，如果患者出现明显的皮肤症状，同时伴有上述脾虚证候，那么很可能是脾虚湿盛天疱疮。

通过中医辩证判断。中医认为，脾虚湿盛是导致天疱疮的主要病机。脾主运化，若脾虚不能及时运化水湿，水湿则停留在体内，逐渐形成湿邪。湿邪遇热则化成湿疮，因此出现了脾虚湿盛天疱疮的症状。中医治疗脾虚湿盛天疱疮通常会以健脾化湿为治疗原则，调理脾胃功能，驱除湿邪，从而达到治愈目的。

通过观察皮肤症状、结合身体症状以及中医辨证判断，可以较为准确地判断是否为脾虚湿盛天疱疮。但由于天疱疮的症状与其他皮肤疾病有相似之处，建议患者在出现疑似症状时，及时就医请医生进行诊断和治疗。