要判断是否为肾虚火旺引起的耳痒，可以通过以下几个方面进行判断：

1. 耳痒的症状：肾虚火旺引起的耳痒通常是双耳同时出现，而非单耳。耳痒可能会伴有耳鸣、耳聋等症状，且多以晚上或清晨时比较明显。

2. 其他肾虚火旺的症状：肾虚火旺还会表现出其他症状，如腰酸背痛、盗汗、潮热、失眠等。如果同时出现这些症状，更加支持是肾虚火旺引起的耳痒。

3. 个体差异：每个人的体质不同，对肾虚火旺的反应也会存在一定的差异。有些人可能只有耳痒的症状，而没有其他明显的肾虚火旺的症状。

肾虚火旺引起的耳痒的原因解释如下：

根据中医理论，耳痒是由于肾虚火旺导致耳部功能失调所致。中医认为耳蜗是肾的开窍之一，与肾的功能密切相关。肾虚火旺表示肾阴不足而肾阳上升，形成阳盛的火状，此时会对耳部产生影响。

肾虚火旺的原因是多方面的，如长期过劳、精神紧张、饮食不规律、性生活过度等因素都可以导致肾虚火旺，同时个体的体质和先天禀赋也会对肾虚火旺产生影响。

对于肾虚火旺引起的耳痒，应采取综合治疗措施。中医认为补肾为主要的治疗方法，可通过调整饮食结构，适当运动，保持规律的生活作息，避免过度劳累，减轻精神压力等方式来补益肾气，平衡肾阳和肾阴，从而缓解耳痒症状。

需要注意的是，以上只是对肾虚火旺引起的耳痒的初步判断和解释，如果症状持续或加重，最好咨询中医或医生进行专业诊断和治疗。