肝火上逆耳衄的判断方法有以下几点：

需要观察耳朵的外观。肝火上逆耳衄患者常常会出现耳朵发红发热、耳廓肿胀、耳垂发痛等症状。正常情况下，耳朵的颜色应该是粉红色，如发现耳朵明显发红，且伴有其他不适症状，可能是肝火上逆导致的。

观察舌苔的状况。肝火上逆耳衄患者在舌苔上常常会出现黄燥、厚腻、舌苔苍白或发黄等情况。正常情况下，舌苔应该是淡红、薄白的。如果舌苔呈现出异常颜色，可能是肝火上逆的表现。

还需要综合考虑相关症状。肝火上逆耳衄患者常常伴有口苦、口干、咽干、烦躁易怒、失眠多梦等症状。如果出现这些相关症状，可能是肝火上逆引起的。还需要排除其他可能引起耳痛、红肿等症状的原因，如鼓膜炎、中耳感染等。

肝火上逆耳衄的原因是肝火上攻，导致肝气郁结，上冲耳朵而引发的。中医认为，肝火上逆耳衄通常与情绪不稳定、长期焦虑、压力过大等因素有关。这些因素会导致肝气郁结，肝火上升，上冲耳朵而引起相关症状。

如果怀疑自己出现了肝火上逆耳衄的症状，建议及时就医，并找中医医师进行详细的问诊和检查，以明确诊断并给予针对性的治疗。还需合理调节情绪、控制压力，保持良好的生活方式，预防和缓解肝火上逆引起的问题。