声音嘶哑可能是由于不同的原因引起的，因此需要根据声音嘶哑的症状和病史等信息进行鉴别诊断。

以下是常见的声音嘶哑的病因及鉴别诊断方法：

1.咽炎：声音嘶哑伴有咳嗽和喉部充血症状，甚至会出现痰液或者喉咙痛的情况。鉴别诊断可以通过喉镜或者咽部检查来进行。

2.喉结病变：声音嘶哑伴有喉痛和吞咽不适的表现，往往是由于喉结上的炎症或者肿瘤等病变所导致的。诊断可以通过喉镜检查或者影像学检查等进行。

3.声带损伤：声音嘶哑常常是由于声带受到创伤或者过度使用所引起的。鉴别诊断可以通过声带检查来进行。

4.喉瓣麻痹：声音嘶哑伴有呼吸困难和声音低沉的症状，这是由于喉瓣神经麻痹所导致的。诊断可以通过声门镜或者神经电生理检查等进行。

5.慢性喉炎：声音嘶哑伴有声音沉闷和喉部不适的症状，往往是由于长期的声带使用过度所引起的。诊断可以通过喉镜检查和临床表现来进行。

声音嘶哑需要通过详细的病史询问和体格检查来进行鉴别诊断，以确定病因和治疗方案。