要判断是否为血管肿型痔疮，需要注意症状和体征，以及通过医生的诊断来确认。血管肿型痔疮是指直肠或肛门周围的血管出现异常扩张和肿胀，常伴有出血和疼痛症状。

要注意排便过程中出血的情况。血管肿型痔疮通常伴随有鲜红色的血液出现在大便表面、厕纸上或马桶中。这种出血较为明显，但一般不会伴随有腹痛或腹泻。

要观察是否伴有肛门疼痛或瘙痒的症状。血管肿型痔疮可以引起肛门周围的不适感，包括钝痛、灼热感、瘙痒感等。

另外，要注意是否有肛坐困难和残留感的体征。血管肿型痔疮在直肠或肛门周围形成肿物，会造成排便困难，造成肛门括约肌收紧，导致便意的感觉持续。

通过医生的诊断来确认血管肿型痔疮的存在。医生一般会通过肛门直肠检查来观察肛门周围有无痔疮肿物，以及是否有出血情况。如果需要进一步确诊，可能还会进行肛门镜检查或结肠镜检查等进一步的检查。

要判断是否为血管肿型痔疮，需要注意症状和体征，并通过医生的专业诊断来确定。如果怀疑自己出现了上述症状，建议尽快就医进行进一步检查和治疗。