要判断是否为停经腹痛下血，可以依据以下几个方面进行判断：

1.停经：首先要确认是否存在停经情况。正常情况下，女性月经周期一般为28天左右，周期有所波动是正常的。但如果超过3个月没有出现月经，则可以判断为停经情况。

2.腹痛：停经伴随的腹痛可以是持续性的、周期性的或阵发性的，疼痛的强度和位置可以不同。腹痛可以伴随其他症状，如恶心、呕吐、乏力等。

3.下血：停经期间出现阴道出血是停经腹痛下血的主要症状之一。血量和血色可以有所差异，可能是少量的鲜红色血液、暗红色或深褐色血块。一般来说，停经期间出现的出血量比正常月经少，但也有极少数情况下出血较多。

停经腹痛下血的原因主要有以下几种：

1.妊娠：怀孕是停经腹痛下血最常见的原因之一。未进行避孕措施或避孕失败后，出现停经腹痛下血可能是意外怀孕的表现。在这种情况下，及时进行妊娠检测是必要的。

2.月经周期紊乱：长期的身体或心理压力、药物使用、营养失衡等原因可能导致月经周期紊乱，进而造成停经腹痛下血。

3.子宫内膜异位症：子宫内膜异位症是指子宫内膜在子宫外生长，可能在盆腔的其他组织和器官上形成异位灶，导致疼痛和异常出血。

4.子宫肌瘤：子宫肌瘤是一种常见的良性肿瘤，可能会导致月经紊乱和疼痛性症状。

5.盆腔炎症：盆腔炎症可能导致阴道出血和腹痛，特别是在月经期间。

停经腹痛下血可能是多种疾病的表现，因此如果出现这种情况，建议及时就医进行进一步的检查和诊断，并根据具体情况制定合理的治疗方案。