弥漫性肝肿大的判断可以通过以下几个方面来进行：

1.体征检查：医生会进行一般的体格检查，包括触诊、听诊等，观察是否有肝脏扩大的体征。弥漫性肝肿大时，肝脏可以在右上腹部触及，并且质地增硬。

2.影像学检查：常用的影像学检查包括超声波、CT扫描和磁共振成像MRI。这些检查可以清晰地显示肝脏的形态和大小。如果肝脏呈现明显扩大的形态，且没有明显的结节或包块，就可以初步判断为弥漫性肝肿大。

3.血液检查：肝功能检查是判断肝脏健康状况的重要指标之一。常规的肝功能指标包括血清转氨酶AST和ALT、谷草转氨酶GGT、总胆红素、白蛋白和凝血功能等。弥漫性肝肿大通常会伴随着肝细胞功能的受损，因此肝功能指标可能会异常升高。

4.病史询问和症状分析：医生会询问患者有无肝脏相关疾病的病史，例如肝炎、肝硬化、脂肪肝等。医生还会关注患者是否有乏力、食欲不振、黄疸等症状，这些症状可能与肝脏肿大相关。

弥漫性肝肿大的主要原因是肝细胞受到损伤或病变所引起的。导致肝细胞损伤的原因有很多，常见的包括肝炎病毒感染、药物或毒物损伤、酒精滥用以及脂肪肝等。这些因素引起的肝脏细胞损伤后，肝细胞增生和炎症反应会导致肝组织体积增大，从而出现肝脏肿大的情况。

需要注意的是，弥漫性肝肿大并不是一种独立的疾病，而是一种症状，代表着肝脏本身出现了异常变化。因此，对于弥漫性肝肿大的患者，还需进一步明确其病因，以便针对性地进行治疗。如果怀疑自己有肝脏问题，建议及时就医进行检查，以便及早发现和治疗相关问题。