要判断是否为湿热下注肛门重坠，可以通过以下几个方面进行判断。

观察症状。湿热下注肛门重坠的主要症状包括肛门沉重感、坠胀感，尤其在长时间站立、久坐或排便后症状加重。如果出现肛门周围疼痛、灼热感、瘙痒等症状，可以进一步考虑湿热病因导致的肛门重坠。

观察伴随症状。湿热下注肛门重坠常会伴随一些其他症状，例如排便不畅、大便干燥、大便带血、脱肛等症状。如果这些症状同时出现，可以进一步支持湿热下注肛门重坠的判断。

再次，观察舌苔和脉象。湿热下注导致的肛门重坠可能会表现为黄腻苔或厚苔，脉象可能是滑数或弦滑。如果出现这些舌苔和脉象的变化，也可以作为判断湿热下注肛门重坠的依据之一。

需要进一步排除其他疾病。湿热下注肛门重坠可能是其他疾病如痔疮、直肠脱垂等的症状之一，因此需要排除这些可能的疾病。可以通过进一步的检查如肛门指检、肠镜检查等来判断是否为湿热下注引起的肛门重坠。

通过观察症状、伴随症状、舌苔和脉象，以及排除其他疾病，可以初步判断是否为湿热下注肛门重坠。然而，最终的确诊还需要进一步的医学检查和专业医生的判断。因此，在出现肛门重坠等症状时，建议及时就医并寻求专业医生的指导和治疗。