要判断是否存在冈下肌肌力异常，可以进行以下几个步骤：

1.观察症状：冈下肌肌力异常可能出现以下症状：困难或无法完成头部抬起，特别是当躺平或坐起时；头部姿势不稳定，容易向一侧倾斜或摇晃；难以转动或歪斜头部；肩膀抬高或耸肩时困难；持续性头痛或颈痛等。如果出现这些症状，可能存在冈下肌肌力异常。

2.进行身体检查：医生会进行一系列的身体检查来评估冈下肌的肌力。这些检查包括：让患者抬头、低头和转头以测试颈部肌肉的强度和活动度；进行抗阻力测试来评估冈下肌的力量；观察患者在不同姿势下的平衡和稳定性。

3.进行影像学检查：如果医生怀疑存在冈下肌肌力异常，他们可能会建议进行影像学检查来获取更多的信息。常用的影像学检查包括MRI磁共振成像和CT计算机断层扫描等，这些检查可以显示冈下肌的结构和功能情况。

需要注意的是，判断是否存在冈下肌肌力异常需要由专业医生进行。他们会根据症状、身体检查和必要的影像学检查，综合判断是否存在冈下肌肌力异常，并制定相应的治疗计划。