耳道狭窄的鉴别诊断包括以下几个方面：

1.鼓膜破裂导致的中耳炎：中耳炎可能引起耳道狭窄，同时也会引起耳痛、听力下降等症状。需要进行详细检查以确认诊断。

2.耳道炎症：耳道炎症也可能导致耳道狭窄，伴有耳痛、排脓、听力下降等症状。需要进行详细检查以确认诊断。

3.耳道内异物：耳道内可能卡住外来异物，导致耳道狭窄。可能会伴有耳痛、听力下降等症状。需要通过耳道检查来确认。

4.耳道肿瘤：耳道肿瘤也可能导致耳道狭窄，伴有耳痛、耳鸣、听力下降等症状。需要进行详细的CT或MRI检查以确认诊断。

以上几种情况都可能导致耳道狭窄，因此在诊断时需要通过详细的病史询问、耳道检查和影像学检查来进行鉴别诊断。如果不确定，可以选择多种检查方法来协助确诊。