要鉴别和诊断四肢异常问题，首先需要进行全面的身体检查，包括神经系统、骨骼系统、肌肉系统等方面，然后进行针对性的检查和必要的实验室检查，最后根据所得结论进行治疗。

详细分析：四肢异常是指人体的手臂和腿出现了不正常的运动或感觉，可能是由多种疾病或病理状态导致的。鉴别和诊断四肢异常问题需要综合考虑症状、体征和实验室检查结果。

1.检查神经系统：四肢异常可能与神经系统障碍有关，因此需要进行全面的神经系统检查，包括感觉、运动、反射等方面的测试。如果检查发现神经系统存在异常，则需进一步进行头颅CT、脊髓MRI等检查来确定病因。

2.检查骨骼系统：四肢异常也可能与骨骼系统有关，需要进行骨骼系统的检查，如X光、MRI等。如果发现骨骼系统异常，则需进一步进行整形外科治疗或手术治疗。

3.检查肌肉系统：四肢异常也可能与肌肉系统有关，需要进行肌肉系统的检查，如肌肉电生理检查、肌肉活检等。如果发现肌肉系统异常，则需进行运动医学、康复治疗等方法进行治疗。

4.实验室检查：鉴别和诊断四肢异常问题需要进行必要的实验室检查，如血常规、血糖、血脂等。如果检查发现存在感染、炎症、代谢障碍等情况，则需根据病因进行治疗。

为了确保正确的鉴别和诊断，需要根据患者的具体症状、病史和检查结果综合判断，制定针对性的治疗方案。