鼻煽的鉴别诊断关键在于确定其发生的原因，常见的原因有以下几种：

1.过敏性鼻炎：过敏原刺激致使鼻黏膜充血、水肿，刺激鼻腔内产生大量的黏液，导致鼻塞、鼻痒、喷嚏、流涕以及鼻煽等症状。

2.病毒感染：如流感、普通感冒等，病毒侵袭鼻黏膜，使其充血、肿胀，导致鼻塞、流涕、鼻痒以及鼻煽等症状。

3.细菌感染：如细菌性鼻炎、鼻窦炎等，细菌感染可导致鼻腔内分泌物增多，鼻腔内气流不畅，引起鼻塞、鼻痒、鼻涕以及鼻煽等症状。

4.鼻息肉：鼻息肉是由于鼻黏膜长期刺激、反复充血而形成的肿瘤样物质，其中含有大量的血管和神经末梢，可导致鼻塞、鼻痒、流涕以及鼻煽等症状。

5.其他因素：如遗传因素、环境因素、气道异物、药物反应等等，也可能引起类似的症状。

因此，鼻煽的鉴别诊断需要结合详细病史、症状、体格检查和相关检查（如鼻窦CT、鼻腔镜检查、过敏原检测等），确定其发生的原因，从而进行个体化的治疗。