孕妇贫血的鉴别诊断需要综合考虑其临床表现、实验室检查和诱因等方面的因素。以下是详细分析：

1.孕期生理性贫血

孕妇由于生理原因，在怀孕初期血容量增加而红细胞量增加较慢，故血红蛋白和红细胞数量相对降低，属于正常生理范畴。此时，孕妇的症状轻微，通常不需要治疗。

2.铁缺乏性贫血

孕妇由于血容量增多，总需求量增加，而铁摄入不足或吸收不良，会出现铁缺乏性贫血。孕妇缺铁的症状包括疲乏、头晕、心悸、嗜睡、皮肤干燥等。血清铁、铁蛋白和红细胞均可显示缺铁症状。

3.妊娠期溶血性贫血

妊娠期溶血性贫血是由于孕妇体内发生溶血反应造成红细胞破坏过多而引起的贫血。症状包括黄疸、尿中有胆红素、皮肤瘀斑、腹痛等。可通过血红蛋白和溶血指标检查确定诊断。

4.贫血性心脏病

如果孕妇存在贫血症状，心脏病和肺病等并发症也要被排除。这种贫血需要通过心电图和心脏杂音等检查来诊断。

孕妇贫血的诊断需要考虑多种因素，包括症状、检查和诱发因素等。通过全面考虑这些因素，医生能够准确确定贫血类型，制定有效的治疗计划。