判断是否臂丛神经受累需要综合考虑症状、体格检查和相关辅助性检查。臂丛神经受累是指导臂丛神经系统的神经结构和功能发生异常，常见症状包括手臂、手部和肩膀的疼痛、麻木、刺痛和无力感等。以下是判断臂丛神经受累的主要方法：

1. 症状：需要详细询问患者的临床症状，包括疼痛的部位、性质、程度、诱因，以及是否伴随麻木、刺痛或无力等症状。臂丛神经受累常表现为颈部或肩部疼痛，并向手臂和手部放射，于手指部位显示麻木、刺痛或无力感。疼痛的特点和分布模式对于判断臂丛神经受累的原因有一定的指导意义。

2. 体格检查：进行体格检查是确定臂丛神经受累的重要步骤。医生会检查颈椎、肩膀和手臂的姿势和动作，检查手部的感觉、力量和反射等。医生还会检查患者的颈椎和胸椎的活动度，并进行一些特殊的神经检查，如Tinel征或Phalen征等。

3. 辅助性检查：根据病情需要，可能会进行一些辅助性检查来辅助诊断。这些检查可以包括X射线、CT扫描、MRI或电生理检查等。X射线和CT扫描可以帮助排除一些其他病因，MRI可以更加详细地观察软组织和神经结构。电生理检查如神经传导速度测试或肌电图可以评估神经传导功能是否受损。

判断是否臂丛神经受累需要综合考虑症状、体格检查和相关辅助性检查。通过详细了解病史和症状，运用体格检查和必要的辅助检查来评估神经系统功能的状况，以确定臂丛神经受累的可能性。最终，医生会综合以上信息进行综合判断，并据此制定相应的治疗方案。