搓手顿足是一种常见的不自觉运动行为，用于缓解焦虑或紧张情绪，并非疾病症状。然而，当这种行为出现频繁且无法自控时，可能需要进行鉴别诊断以确认可能的原因。

搓手顿足的鉴别诊断中，首先需要排除焦虑症。焦虑症患者常常表现出不安、担心和紧张的情绪，并通过运动来缓解这些情绪。搓手顿足可能是他们减轻焦虑的方式之一。

注意力缺陷多动障碍（ADHD）也可能是搓手顿足的原因之一。ADHD患者常常自发地进行各种运动来释放过剩的能量或控制注意力不集中的情况。搓手顿足可能是他们调节体内能量的方式之一。

抽动症也需要考虑在内。抽动症患者会出现不自主的、反复的、不规则的肌肉运动，其中包括搓手顿足。抽动症常常与遗传因素有关，而且会随着年龄的增长而减轻或消失。

搓手顿足的鉴别诊断考虑了焦虑症、注意力缺陷多动障碍和抽动症，这些都是常见的原因。了解搓手顿足的背后原因有助于医生和患者一起制定适合的治疗方案，以减轻症状或改善其生活质量。