眼疲劳的鉴别诊断需要通过详细的病史询问、眼部检查、视觉功能检查等方式进行。通常包括以下几个步骤：

1.病史询问：通过询问患者的工作和生活方式等，了解眼疲劳出现的情况、频率、时长等信息。

2.眼部检查：包括检查视力、角膜、眼压、眼底等，以排除其他眼部疾病。还要检查眼睑和结膜是否出现炎症，是否有过度疲劳的苗头。

3.视觉功能检查：包括测量调节力、远近视力、眼震等功能，以评估视觉功能是否正常。还可以进行眼罩试验，评估眼疲劳的程度。

4.认知因素的排除：通过问诊排除贫血、失眠、神经病、精神病等疾病导致的疲劳和乏力等症状。

综合上述检查结果，医师可以明确诊断是否为眼疲劳，并进一步确定疲劳的病因和程度，制定针对性的治疗方案。