下肢无力的鉴别诊断需要从多个方面考虑，包括症状表现、疾病史、体格检查、影像学检查等。

常见的原因包括：

1.神经疾病：如脱髓鞘疾病、周围神经病变、脊髓受损等。

2.肌肉疾病：如肌无力、多发性肌炎、肌营养不良等。

3.骨关节疾病：如关节炎、骨质疏松等。

4.血管疾病：如动脉硬化、血栓形成、静脉曲张等。

在临床鉴别诊断时，需要详细了解病人的病史、家族病史、生活方式以及进行全面的体格检查和必要的辅助检查。常用的辅助检查包括电生理检查、影像学检查（如CT、MRI、X光等）、肌肉生物化学检查等。

下肢无力的鉴别诊断需要进行全面、系统的评估，需要考虑患者的个体差异、病程、病史等多方面因素，并结合各种检查手段加以综合分析，最终确定诊断和治疗方案。