要判断小儿是否患有夜惊咬指，可以注意以下几个方面进行观察和判断。夜惊咬指是指儿童在睡梦中出现夜惊发作的情况，伴随着咬指的行为。

第一，观察夜间发作情况。夜惊通常在儿童入睡后不久发生，通常发作时孩子会突然坐起来，伴随着尖叫或惊恐的表情。同时可以观察到孩子会用力咬住手指，这是夜惊咬指的特征之一。

第二，了解孩子的日间表现。夜惊咬指通常与白天的焦虑、压力或紧张有关。如果孩子在白天表现得焦虑、易怒、多梦、注意力不集中等，那么夜惊咬指的可能性就增加了。

第三，与其他原因进行排除。夜惊咬指只是一种可能性，还需要注意排除其他原因引起的类似症状。例如，有些儿童会在入睡时出现抽动症状，或者由于生理上的疼痛不适而导致夜间惊醒。这些情况需要与夜惊咬指进行区分。

可以通过咨询儿科医生来获得专业的诊断和建议。医生可以根据孩子的症状、个人情况和身体检查结果，帮助判断孩子是否患有夜惊咬指。

需要注意的是，夜惊咬指并不是一种严重的疾病，大多数情况下是一种短暂的现象，会随着孩子的年龄的增长而自行消失。但如果孩子的症状严重影响到睡眠质量或者日常生活，建议及时就医，接受专业的治疗和指导。