小三阳鉴别判断是通过血液检测来确定是否患有乙肝病毒感染的一种方法。该方法需要检测乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（Anti-HBs）和乙肝e抗原（HBeAg）三项指标。如果HBsAg和HBeAg呈阳性，而Anti-HBs呈阴性，就可以判断为小三阳。

小三阳的形成有以下原因。首先，乙肝病毒感染后，人体开始产生HBsAg，它是乙肝病毒的表面蛋白，也是乙肝病毒感染的标志性指标。其次，随着免疫系统的发挥作用，人体逐渐产生抗体（Anti-HBs）来抵御乙肝病毒。然而，一些人的免疫系统未能有效清除病毒，导致持续性乙肝感染，同时产生乙肝e抗原（HBeAg）。最后，小三阳的形成也可能是由于免疫系统对乙肝病毒过度反应，抑制了抗体的产生。

总之，小三阳鉴别判断通过检测HBsAg、Anti-HBs和HBeAg，可以确诊乙肝病毒感染。其形成原因包括病毒感染和免疫系统的作用。及早发现小三阳的存在可以采取相应的治疗措施，减少病毒的复制和传播，保护肝脏健康。