书写痉挛是一种运动障碍，表现为在书写过程中出现肌肉紧张、蠕动或抽搐的现象。要准确进行书写痉挛的鉴别判断，主要需要观察其发生频率、响应特性以及伴随症状等方面。

首先，我们需要关注痉挛发生的频率。书写痉挛往往在书写时才出现，而且可能会在特定的情境下增加，如写字速度过快或要求写字较小。如果痉挛在其他情况下也频繁出现，且不仅仅限于书写，那可能更倾向于其他类型的运动障碍。

其次，书写痉挛鉴别判断还需要考虑响应特性。书写痉挛通常是无意识的，患者很难控制或抑制。在书写过程中，他们可能会出现肌肉痉挛、蠕动或抽搐，并且很难完成整个字词或句子。如果痉挛只是偶尔出现，且患者能够自由控制书写，那可能不是书写痉挛，而是其他因素引起的不稳定书写。

最后，伴随症状也是进行书写痉挛鉴别判断的依据之一。与书写痉挛相关的伴随症状可能包括肌肉痛、肌肉疲劳、手部或腕部酸痛等。这些症状往往与书写活动密切相关，而且可能会引起书写困难或中断。如果没有这些典型的伴随症状，那可能需要进一步考虑其他因素。

综上所述，书写痉挛的鉴别判断主要通过观察痉挛的发生频率、响应特性以及伴随症状来进行。只有在发现其频繁发生、无法控制以及与特定的伴随症状相关时，我们才能更加准确地诊断为书写痉挛。这种判断有助于提供相应的治疗和康复方案，帮助患者恢复正常的书写能力。