头痛并呕吐是一种常见的症状组合，可以由多种原因引起，包括：偏头痛、颅内压增高、中耳炎、脑膜炎等等。判断是否头痛并呕吐需要综合考虑以下几个方面：

1. 头痛的特点：头痛通常是头痛并呕吐的最主要症状。偏头痛的头痛往往是一侧或搏动性的，且有时会伴随恶心和呕吐。而颅内压增高引起的头痛则通常是持续性、进行性加重，并且可能伴随视力模糊、视野缺损等其他症状。

2. 呕吐的特点：头痛并呕吐时的呕吐通常是由于大脑的恶心呕吐中枢受刺激导致的。在某些情况下，呕吐可以缓解头痛症状。然而，值得注意的是，某些病症如中耳炎也可以导致头痛并呕吐，此时呕吐可能是由于前庭器官的刺激而引起的。

3. 伴随症状：除了头痛和呕吐外，头痛并呕吐可能还会伴随其他症状，如发热、颈项僵硬、肌肉疼痛等。这些伴随症状可以有助于进一步确定病因。

4. 发作频率和持续时间：头痛并呕吐发作的频率和持续时间也是判断其病因的重要指标。偏头痛的头痛和呕吐发作通常是阵发性的，持续数小时至数天。而颅内压增高引起的头痛和呕吐往往由于颅内病变的进行性加重而逐渐加重，并且可能会持续数天至数周。

如果出现频繁的头痛并呕吐，且伴随其他症状，应及时就医，以确定病因，并采取相应的治疗措施。同时，如果头痛和呕吐发作持续时间较长或异常剧烈，也应尽早就医，以排除潜在的严重疾病。