气道高反应性是指呼吸道对各种刺激物如冷空气、烟雾、花粉、粉尘等产生过敏反应的敏感程度增加，引起呼吸道症状加重或诱发哮喘。判断是否存在气道高反应性需要通过病史询问、体格检查和相关实验室检查。

一、病史询问：

1. 症状：询问患者是否有多次、持续性咳嗽、喘息、胸闷和气急等呼吸道症状。

2. 过敏史：询问患者是否对某些刺激物如花粉、粉尘、宠物毛发等过敏，以及这些过敏反应是否引起呼吸道症状。

3. 家族史：询问患者的近亲是否有哮喘、湿疹等呼吸道过敏疾病史。

二、体格检查：

医师通过听诊、观察患者的呼吸频率、呼吸音、鼻部堵塞情况和皮肤过敏反应等来判断是否存在气道高反应性。

三、相关实验室检查：

1. 肺功能测试：呼气峰流速PEF、肺活量VC和一秒钟最大通气量FEV1等指标的测量，通过观察这些指标是否存在周期性的变化来判断是否存在气道高反应性。

2. 气道激发试验：通常使用甲基胆碱或氨气等刺激患者的呼吸道，观察是否出现气道痉挛的反应。

判断是否存在气道高反应性综合考虑了病史、体格检查和实验室检查结果。若患者的症状符合气道高反应性的特点，体格检查存在相关体征，并且实验室检查结果显示肺功能异常或气道激发试验阳性，那么可以初步判断为气道高反应性。最终的诊断需要综合考虑患者的临床表现和相关检查结果，由医生来做出最终判断。