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- 足跟淤血鉴别诊断
- 发布时间:2023-09-15 来源:复禾健康网 33人关注
足跟淤血是跟骨骨折的典型症状,那么什么原因导致跟骨骨折。跟骨骨折为跗骨骨折中最常见者,约占全部跗骨骨折的60%。多由高处跌下,足部着地,足跟遭受垂直撞击所致。那么足跟淤血有哪些病症表现?
一、症状表现
本病患者主要有以下的表现:
1、外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走。
2、局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音。
依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断。X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角,正常为20-40。
一般分为以下2型
1、关节外型:指不波及跟距关节的骨折,包括:
跟骨后结节骨折:又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分。
跟骨前结节骨折:其骨折线穿过跟骨前结节。
载距突骨折:表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位。
结节前方近跟距关节之骨折:实际上此处已波及关节,在处理上应注意。
2、关节型骨折:视其形态及受损程度等又可分为以下4型:
舌型骨折:多系垂直暴力所致。
压缩型骨折:亦因纵向垂直外力所引起。
残株型骨折:即波及距骰及跟距关节的纵向骨折。
粉碎型骨折:多由强烈的压缩暴力所致。
二、诊断
患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤。X线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度。跟骨属海绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变,结节-关节角的测量,来分析骨折的严重程度。仅个别病例需CT扫描或MRI检查。
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