要判断肛管反射是否消失，可以通过执行肛门刺激测试来进行评估。肛门刺激测试是通过刺激肛门周围的区域，观察肌肉的收缩情况，来评估肛管反射的存在与否。

执行肛门刺激测试时，患者应处于仰卧位或侧卧位，医生戴上手套并使用润滑剂涂抹指套。然后，医生将一指缓慢插入患者的肛门，同时注意观察以下几个方面的情况：

1. 肌肉收缩反应：正常情况下，肛门周围的肌肉会有收缩反应，即肛管反射。医生可以观察到肌肉的收缩程度和力量，以判断肛管反射是否存在。

2. 肛门括约肌压力：正常情况下，肛门括约肌会产生一定程度的压力。医生可以通过观察指套的受阻感来评估肛门括约肌的压力，进而判断肛管反射的存在。

3. 非自主肌肉运动：正常情况下，肛门周围的肌肉会有非自主的收缩运动。医生可以观察到肛门周围肌肉的运动情况，以判断肛管反射的存在。

如果肛门刺激测试结果显示肌肉没有收缩反应、肛门括约肌没有压力感、肛门周围肌肉没有非自主运动，那么可以认为肛管反射消失。

肛管反射消失可能与一些疾病或损伤有关，例如马尾神经损伤、脊髓损伤、神经系统疾病等。因此，肛管反射消失的判断结果需要综合患者的临床症状、病史和其他相关检查结果来进行综合分析，以确定具体的原因。最好由专业医生进行评估和判断。