心动过缓的鉴别诊断一般需要进行以下步骤：

1.确定心动过缓的定性和程度：心动过缓是指心率低于正常范围，一般成年人静息心率在60-100次/分，若低于60次/分则属于心动过缓。然而，如何确定心率低于正常范围呢？一般可以通过测量心率来确定；若经反复测量，心率始终低于正常范围，则需要进一步确定是否存在心动过缓。

2.判断心动过缓的病因：心动过缓可能是机体某种疾病的表现，因此需要寻找潜在的病因。可能的原因包括：心律失常、药物、神经系统疾病、瓣膜疾病、心肌疾病、代谢性疾病等。

3.确认是否需要进一步检查：如果病史和体格检查提示可能存在心动过缓的病因，则需要进一步检查。可能的检查包括：ECG、动态心电图、Holter监测、心脏超声、血液生化检查等。

4.诊断：根据病史、体格检查和相关检查结果，确定心动过缓的病因。可以根据病情选择相应的治疗方案，以恢复正常心率，预防并发症。

鉴别诊断心动过缓需要综合考虑多种因素，并进行必要的检查和评估，以进行正确的诊断和治疗。