先吐逆滑泄的鉴别诊断需要结合病史、症状、体征、实验室检查等多方面因素进行综合分析，需要进行全面的体检并根据病情进行相应的检查，如血常规、生化指标、胸腹部CT、内镜等。

详细分析：吐逆滑泄并不是一种独立的疾病，而是一种症状，具体表现为呕吐、反流、腹泻等。这些症状可能由多种原因引起，包括胃肠道感染、胆道疾病、胃溃疡、胰腺炎、肝炎、肾炎、血液病、肿瘤等。因此，鉴别诊断需要多角度考虑：

1.病史：包括病程、发病方式、伴随症状等。

2.体征：包括体温、腹部触诊、皮肤黄疸、肝脾肿大等。

3.实验室检查：可以进行血常规、生化指标、肝功能、肾功能、乙肝病毒指标、C反应蛋白等检查，来判断病因。

4.影像学检查：如胸腹部CT、超声、内镜等，能够更直观地观察器官、组织的情况。

5.病理检查：对于存在恶性肿瘤的病人，可以通过活检等手段明确病变性质。

吐逆滑泄的诊断需要综合考虑各种因素，进行全面检查，以获得正确的诊断。