判断是不是回吸性涕血，主要需要观察以下几个方面的症状和情况：

1. 症状：回吸性涕血主要表现为鼻腔出血，常常伴有流鼻涕的现象。血液颜色鲜红，容易在鼻腔中混合并被咳嗽或吸入后再排出。如果患者出现这些症状，那么有可能是回吸性涕血。

2. 原因：回吸性涕血的原因主要与鼻腔出血和鼻塞有关。常见的原因包括：鼻腔内血管扩张和破裂、鼻腔黏膜干燥或受损、鼻腔内的异物或肿瘤、慢性鼻窦炎、鼻腔感染等。这些原因导致鼻腔血管处于充血状态，容易发生出血，并且当鼻塞较为严重时，患者吸气时血液可能会被带入口腔或气道，形成回吸性涕血。

要判断是不是回吸性涕血，可以根据以下方法进行诊断：

1. 定位出血点：通过鼻腔内窥镜或其他辅助检查，定位出血点的位置。回吸性涕血多发生在鼻腔前部，特别是中鼻甲、鼻中隔和鼻旁窦入口处。

2. 评估鼻塞程度：鼻塞程度严重的患者更容易发生回吸性涕血。可以通过咽喉镜检查或其他评估鼻塞程度的方法来确认鼻塞情况。

3. 观察其他症状：寻找其他与回吸性涕血相关的症状，如流鼻涕、鼻腔不适感、频繁打喷嚏、鼻衄或声音嘶哑等。

因为回吸性涕血是指患者吸气时由于鼻塞较严重，血液被带入口腔或气道，所以根据上述症状和原因的观察和判断，可以初步判断是否是回吸性涕血。但为了做出准确的诊断，建议及时就医，寻求医生的专业意见。