要判断一个人是否患有肺热炽盛壮热，可以从以下几个方面进行判断。

可以观察病人的症状。肺热炽盛壮热的主要症状包括咳嗽、咯血、咯黄痰、发热、口渴、喉痛和身热等。如果一个人出现以上症状，特别是咯血和咯黄痰，可能是肺热炽盛壮热的表现之一。

可以通过体察病人的舌苔和脉象来判断。在中医理论中，舌苔和脉象反映了人体的病情。对于肺热炽盛壮热来说，舌苔可能呈黄燥或黄腻，口苔厚腻。同时，脉象可能是数数有力或浮弦等。这些特征可以作为判断肺热炽盛壮热的参考依据。

还可以根据个人的病史和疾病发作的时间来判断。肺热炽盛壮热常常是由于外感邪气入侵或情志不畅引起的。因此，如果一个人曾经有过外感风寒或风热感冒的史，并且在这些情况下出现了上述症状，那么很有可能是肺热炽盛壮热。

可以通过辅助检查来进一步确认。肺热炽盛壮热在X线胸片上可能显示肺部阴影增多或增厚。可以通过血常规检查和痰液检查来评估炎症程度和病原体感染情况。

要判断一个人是否患有肺热炽盛壮热，可以通过观察病人的症状、体察舌苔和脉象、了解个人的病史和疾病发作时间，并进行辅助检查来确定。但是，由于每个人的病情和表现可能有所不同，最的指导下进行判断和诊断。