血性渗液的鉴别诊断需要考虑以下几个方面：

1.病史：了解病人的病史、主诉、症状、体征等，是否有过血管、心脏或肝肾等疾病史等。

2.体征：如高血压、心脏杂音、黄瘤等。

3.化验检查：如血常规、肝功能、肾功能等。

4.影像学检查：如超声、CT、MRI等。

5.活检：经过上述检查后，仍然不能确定病因，则需要进行组织学检查。

对于血性渗液的鉴别诊断还需要综合各种检查和临床表现进行评估，以确认病因并制定合理的治疗方案。