痛性脸抽搐的诊断主要基于症状的表现和医生的临床检查。以下是判断是否为痛性脸抽搐的一些主要标准：

症状表现：痛性脸抽搐的症状表现为面部肌肉的阵发性、不自主的抽动或刺痛，通常发生在面部的一侧，较少两侧同时受累。这些症状通常在情绪紧张、焦虑、兴奋或疲劳时加重，而在睡眠状态和情绪稳定时减轻。

临床检查：医生可以通过观察患者的面部肌肉运动和神经反射，以及询问患者的病史和症状表现，来判断是否为痛性脸抽搐。医生还可以进行一些必要的实验室检查，如血液检查、脑电图等，以排除其他可能的病因。

判断是否为痛性脸抽搐需要综合考虑症状的表现、医生的临床检查以及必要的实验室检查结果。如果确诊为痛性脸抽搐，医生会根据病情的严重程度和患者的个人情况制定相应的治疗方案。