青壮年呼吸困难的原因有很多，可能是由于心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病或其他问题引起的。

心血管疾病是导致呼吸困难的常见原因之一。例如，冠心病会引起心脏供血不足，导致心脏无法将足够的血液输送到全身。这会导致肺部血液循环异常，引起呼吸困难。心力衰竭也会导致液体积聚在肺部，进一步加重呼吸困难。

呼吸系统疾病也是引起呼吸困难的重要原因。例如，哮喘是一种慢性呼吸道炎症性疾病，会使呼吸道收缩，从而导致呼吸困难。肺部感染、慢性阻塞性肺疾病等也会影响肺部功能，引起呼吸困难。

代谢性疾病也会导致呼吸困难。例如，糖尿病患者可能会出现酮症酸中毒，这是由血糖控制不良引起的一种代谢性紊乱。高血糖会导致呼吸频率增加，从而导致呼吸困难。

其他因素也可能引起呼吸困难，如焦虑、情绪紧张、肥胖等。焦虑和情绪紧张会导致呼吸变浅、频率加快，使人感觉呼吸困难。肥胖会增加胸部压力，限制肺部扩张，影响呼吸功能。

青壮年呼吸困难的原因复杂多样，可能涉及心血管疾病、呼吸系统疾病、代谢性疾病以及其他因素。准确诊断和及时治疗是解决呼吸困难的重要步骤。如果出现频繁呼吸困难、严重咳嗽、胸闷等症状，建议尽快就医以排除潜在疾病。另外，保持健康的生活方式，合理饮食，适当运动，积极管理慢性疾病，都有助于预防和减轻呼吸困难的发生。