坐骨直肠窝脓肿的原因是由于直肠周围的感染或炎症引起的。

坐骨直肠窝是位于盆腔内的一个解剖结构，包括坐骨骨头、直肠和骶骨之间的空隙。脓肿是指在体内某一部位化脓性感染而形成的脓腔。坐骨直肠窝脓肿通常是由于直肠周围的细菌感染或炎症引起的。

最常见的引起坐骨直肠窝脓肿的细菌是大肠杆菌。细菌可以通过以下途径进入直肠周围组织，引起感染或炎症，进而导致坐骨直肠窝脓肿的形成：

1. 肛门周围皮肤感染：皮肤丘脓肿、肛周脓肿等在扩散过程中可能达到直肠周围组织，引起感染。

2. 直肠疾病引发感染：例如直肠炎、直肠肿瘤等也可以引起直肠周围的感染或炎症。

3. 直肠手术或创伤感染：直肠手术、直肠损伤或异物插入等情况下，细菌可以通过创口进入直肠周围组织，引起感染。

4. 直肠炎症性疾病：如克罗恩病、溃疡性结肠炎等，在炎症过程中可能导致组织损伤和感染。

坐骨直肠窝脓肿的形成需要细菌进入直肠周围组织，并在那里生长和繁殖。感染的局部症状包括疼痛、红肿、压痛和局部温度升高。疼痛可能放射到臀部和大腿后侧，影响日常生活。如果不及时治疗，脓肿有可能引起严重的并发症，如感染扩散、坐骨神经损伤等。

因此，早期发现并治疗导致坐骨直肠窝脓肿的病因是非常重要的。对于患者来说，保持良好的卫生习惯、预防性接种、及时治疗直肠相关疾病等都是预防坐骨直肠窝脓肿的关键。